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1药，功效。审视瑶函曰神光者，谓目内自然能视之精华也，源于命门，通于胆，发于心，皆火之用事。故用该方发越神光提高视力。方药黄亩当归熟地益智仁巴戟无每日1剂，水煎，睡前顿服3结果效1例1只眼，视力提高*高为0.2，*低为004黑朦眼，平均为0.121 4典型病例患者于某某，男，23岁，农民，主因右眼视物模糊偶发241入院。该患者在1999年7月20日晚8时左右偶然发现其右眼视物不清，遂于7月22日至地区某中医院就诊，诊为视乳头炎右眼，治疗周无效用药不详。7月28日至省某医院就诊，诊为球后视神经炎右眼，门诊以激素抗生素。血管扩张剂维生素等西药治疗12患者自觉效果欠佳，8月12日来我院就诊。查右眼视力指数2尺，不能矫正，左眼5，近视力1.5右眼瞳孔中度散大，对光反应迟钝右眼视盘色稍红，边界欠清，未明显水肿，余未异常。电脑视野提右眼视野中心暗点。右眼形只putinM.sj；si，iim视神经中央纤维传导延迅门诊以球后视神经炎右眼收入院。入院后中医诊为暴盲右眼西医诊为球后视神经炎右眼。患者，眼苦；症状外。伴1茬口干舌淡苔薄脉弦细数，辨证为肝经郁火，玄府闭塞方用丹栀逍遥散加减丹皮味及胡知旧白芍黄芪18心茯芩8，菖蒲128，枳壳4，龙胆草每日1剂，水煎晚温服。时冲服视明冲剂，日2次，每次1袋服4后，口干口苦症状消失，右眼视力02上方减龙1！草。加圩201蚕芎98，服法同上，又服5剂后，患者基诉右眼眼前暗影变小，视力提高。查右眼视力0.03，守上方不变，再服6剂后，患者主诉右眼暗影变淡，视力，进不明显，查视力同前，此乃命门火衰，神光衰微所致，遂以熟益巴戟汤加减黄苗当归知，熟地，巴戟天12，曰1剂，水煎，睡前顿服，与上两方同时服用，101后，患者视力显著提高，右眼暗影消失，查右眼视力0.06，电脑视野提；中心暗点消失，后患者又服1个疗程，右眼视力提高至0.2 5体会眼内辨证与辨病相结合，使中医眼科的辨证更加微观化，它丰富了辨证的客观指标，为辨证论治提供了依据，辨证病因及病理变化辨证必须与辨病相结合，这既是现代中医眼科的特点之，也是中西结合充分发挥中医优势的特色所刘鑫，男，1960年生1990毕业于山西中医学院，现工作于山西中医学院眼科教研室邮编03，24.讲师；托里消毒散治疗脾虚型类风湿性关节炎临床新用陈玲痈妖已成不导内消之方。笔者出其彖治疗牌虚型类风湿性关节炎，疗效显著，并通过典型病例说明，古方托里消毒散其补益气血托毒消肿之功，是中医异病同治学米思想的又欠体现托里消毒散出于明代陈实功外科正宗卷方，由人参芎。白芍。黄芪。白术茯苓当归金银花各钱，白芷。甘草桔梗皂角刺各分组成其主要功效为补益气血托毒消肿。通常用于治疗痈疽已成不得内消的外科病证4笔者在中医内科临床诊疗实践中，结合托里消毒散的功效和金代李东垣脾病，体重节痛，为痛痹为寒瘦为诸湿痹的辨证施治思想，运用中西医结合的方法，在治疗脾虚型类风湿性关节炎方面讥1了些有益的尝试。并获以池1典型病例年产后感受风寒之邪而出现双手小关节及双膝关节疼痛，受凉及阴雨天则加重，间断服用非甾体类消炎药如消炎痛布洛芬等，病情稍有缓解，但易反，近半年来出现双手腕关节掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛，并且双膝双肘。双踝关节也疼痛，晨僵1故前来就诊。刻下症形体消瘦面色黄。反渗透纯水处理设备关节肿痛僵硬活动受限得热痛减，伴纳差乏力气短，舌暗淡苔白，脉沉查体双手近端指指关节梭形变，第掌指关节肿胀压痛，局部皮温略高，握物受限，双膝关节肿双手指关节间隙狭窄，软组织肿胀；双肘双膝双踝关节骨质疏松。西医诊断为类风湿性关节炎，中医诊断为痹证，证属气虚1密寒浞那。治益养。宣痹通络。乃用党1.
炒白术，茯苓2，8，芎108，白芍处，黄芪3，8，当归1止10.炒，刺8.银30.伸，转草152.防己1每。桔梗Wg 1别，每曰1剂。水煎服101后诊，关节肿胀疼痛减轻，晨僵由原来的变为10多分钟，关节活动较前好转，效不更方，再予20剂，并嘱加强功能锻炼，加强营养，避风寒潮湿。诊时患者面色红润，精神转佳，关节肿痛消失，功能活动恢复。查血常规叱7.
用上药做成蜜丸，每次1丸，1日3次，服1个月后停药伴后随访，病情未再反复2讨论类风湿性关节炎属中医痹证范畴，其性质是本虚标实，胃虚弱，气血生化无权，筋脉关节失养，致使风寒湿邪乘虚入侵闭阻经络竹节。气血运行畅。又遇失治5调理不病情缠绵，*后发展为关节变形肿大。僵化筋缩肉卷不能屈伸和骨质受损。故治疗时应以健脾益气生血为主，以扶助正气托毒外出，配活血散寒。通络之品以祛邪宣痹21.古方托里消毒散中的黄芪可益气托里；党参茯苓白术甘草可强壮脾胃助阳壮气，合当归可益气生血，合芎白芍则补血活血；白芷善走阳明脾胃之经，可祛阳明经之风寒湿邪；皂角刺可辛温祛湿活血排毒；桔梗入肺经，以宣肺气，肺气得宣则脾气更旺但将其用于治疗类风湿性关节炎，则应加强宣通经络之品以祛邪宣痹，今用银藤易方中金银花，取其善清经络风热，止经络之疼痛；另加伸筋草加强祛风散寒舒筋活络之功；清经络风热，加防己利水消肿祛风胜湿，全方用药正如李东垣所曰诸风药皆风能胜湿也，诸甘温药也可。
托里消毒散除可用于治疗脾虚型类风湿性关节炎外，笔苕在治疗其它些证属气血亏虚。池毒内蕴内科疾病，如消化性溃疡。非特异性溃疡性结肠炎慢性肾小球肾炎等，也取得1满意的疗效。
1葛武生。中医外科临床指南。第1版。河北河北科学技术出版社，1993.8.
2路志正，等。实用中医风湿病学，第1版。北京人民卫生陈玲，女，1964年生1987年7月毕业于甘肃中医学院中医系，现。作1空斤工1欠学导弹学院，邮编713800.
治医师中药治疗光化性唇炎的临床疗效观察赵彬薛聆周德喜38例光化性唇炎患者进行治疗，发现中药疗法优于局部氟美松封闭疗法，光化性唇炎是种口腔科常病，是对光线过敏而致的唇部湿疹样改变，中医称其为唇风作者从1994年1998年采用局部氟美松封闭与中药方剂两种方法对38例患者分组进行治疗，发现中药疗法优于局部氟美松封闭疗法，值得推1资料与方法1.1般资料38例患者中，男性20例，女性18例；年龄18岁56岁，平均年龄43岁；病程*短半年，*长5年发生于下唇者25例，上唇者3例，上下唇者例。随机分为入8两组，人组23人采用中药疗法，6组15人采用氟美松局部封闭疗法。
1.2诊断标准0限于红唇部早期红唇肿胀潮红0晚期糜烂溃，结痂，并伴有颌下淋巴结肿大，日光照射后发病或加重涵病理检查符合光化性唇炎诊断标准加3花糜烂加6土伐苓12尹出加苹芥炭122.
吒嘻1权便秘加人黄65；水煎服。每日1剂。讣早晚两次分服，1周为1疗程。
3.28饥采用，美松。1；封闭。即5，氟夷松注射液加2，的利多卡因。从丙1角进针广泛浸；写注射。鬲日1次，1周为1疗程6两组在治疗期间均避免唇部直接接触阳光禁止食用辛辣刺激食物，同时局部用极利凡诺尔液湿敷，1日3次，每次20分钟。
1.4疗效标准痊愈临床症状消失，随访1年以上未复发。有效临床症状消失，随访半年到1年未复发。无效用药后临床症状消失或部分消失，随访不到半年又复发2结果痊愈人有效人无效人总有效率
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