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2观念做次反省与变革，1材料与方法1.空气消毒方法的比较选择治相1房间面积相等的4个治疗室和2个手术间，分3组。1组组的消毒治疗室分别用紫外线灯电子灭菌灯于晚上常规照射1个小时，紫外线灯照射强度均为。对照治疗室不照射。组为手术室，净化尜在晚上常规紫外线灯照射的基础，日间加用净化器消毒，对照室只做紫外线消毒次日上午10点空气采样，培养后计数检验1.2消毒液使用的调查用；4型消得拭纸对临床科室配制的金星消毒液浓度进行测定1.3外科换药镊子剪刀消毒效果检测由于镊子和剪刀易丢失，部分科室将其分给医生自行浸泡消毒。监测菌如里盐水棉签付竹科和脑外科消，后即将用于换药的镊子剪刀采样，置入2硫代硫酸钠中和液中，取5便1接种血平板改用高压灭菌后，直接用生理盐水采样接种。
14气管切开物品脑外科气管切开患者多，肺部感染发生率高。对8例脑外科气管切开患者套管和吸痰管及其盛器进行细菌学监测。15湿化瓶消毒要求每周金星液浸泡消毒干理盐水；监测取使用中湿化瓶内的湿化水5少1接种，37培养24小时，计数菌落并鉴定菌种。
1.6灌肠筒消毒使用后清洗干净晾干放置福尔马林熏柜内消毒监测用无菌生理盐水棉签撩拭灌肠筒内壁55，接种血平板1.7环境医护人员手用无菌生理盐水棉签等面积采样未经消毒的桌面门把和正在做诊疗工作的医护人员的手掌于生理盐水中辰荡后取5广1接种于营养惊脂平板，计数菌落2结果组别消毒方法试验次数紫外线电子灯净化器紫外线照射和电子灭菌灯消毒与不消毒治疗室上午10时空气菌落数无明显差别手术室净化间菌落数明显低于无净化间户0.05手术室间空气菌落数均明显低于病房治疗室尸，52.2消毒液全院去年使用金星消毒液1.8万瓶，耗资4.7万元平均科室月使用量约60瓶主要用于拖地和以泡使用耵注射器对22个科室使用后物品预消毒情况进行检查，存在的问主要有浓度过低。私至是清水没泡不完全，或注射器+抽，针头不泡；浸泡的盆具有的不够清洁；不同类的物品混在起，如注射器与雾化吸头泡在起；穿刺清创等斋厉，经塍，爨护理部的管理科室护士长的重视，以上问在连续监测后，明显的改善，消毒液浓度第1次监测合格率仅为3傲，第2次为7观，第3次为10脱。
2.3外科换药镊子剪刀浸泡消毒的镊子和剪刀取样22次，5次有菌生长骨科有两次铜绿假单胞菌，1次大肠埃希菌生长；脑外科1次铜绿假单胞菌1次克雷伯菌生长针对这严重情况，次性，加镊子和剪刀，采用换药包高压灭菌，加强管理，人次灭菌再次采样换药前用物10次，均为无菌生长2.4气管切开物品由于患者多有时吸痰管不是次性使用，吸后放入消毒好的盛器内，造成盛器内其他清洁管的污染8例气管切开患者有3例伴发铜绿假单胞菌性肺炎，该3例患者套管与吸痰管均有铜绿假单胞菌生长在清洗与煮沸消毒的过程中如果操作不规范，从造成交叉朽染15湿化瓶有些科室不按要求消毒，有浸泡不完全留水保存加自来水等情况先对全院湿化瓶采样39次外科系统16次内科15次专科8次，7次菌落数超过100.，两次有铜绿假单胞菌。
之后对老年病科进行1周连续性监测，发现消毒当天及第1天使用后为无菌生长，第2天有少量细菌生长，第3天大量细菌生长2.6灌肠筒检测农样12次，均无致病菌卞2.7环境物品工作人员手桌面门把等环境监测35次，未发现致病菌病房医护人员手监测54次，合格率83.双。对到供应室换消毒物品的卫生员手监测，第1次合格率4观第2次合格率61第3次合格率94.
3讨论3.1空气消毒紫外线与电子灭菌灯所产生的臭氧对微生物有杀灭或抑制作用，直是医院治疗室卡术嗜等屯竖场所空气消毒的要友法4由于紫外线与臭氧对人体有害，只限于夜间无人状态下进行。消毒效果方面是消毒本身的作用，另方面受空气浮尘自然沉降的影响而空气中微生物主要来源于人体及物体与地面散发。当进行医疗操作时，人体不断散菌，同时物体面与地面浮尘起动，消毒后毒对工作状态下空气洁净度到底有反渗透设备多大作用，有没有必要进行照射，本实验结果说明夜间照射消毒无明显作甩手术室空气明显较科室治疗室洁净，主要是因为手术室卫生较洁净，人员控制好，并且定期进清洁生，减少浮尘，减少人纟流动要达到，1.标准洁净，必须实行空气净化在现有条件下，是否取消紫外线与电子灯空气消毒有待于进步探讨。而医院内实行空气净化则是大势所趋3.2消毒液的使用消毒液广泛无明确目的的使用不仅造成资源浪费，也为微生物提供了适应生存毒可使用肥皂水和清水当有体液污染和特殊感染时应使用双氧水和含氯消毒剂进行及时的彻底地消毒处理环境检测衣明1般无致晷陪，没有必要付天用消毒液拖地医疗物品使用后在病房进行预消毒可防止运送环节和处理过程中的污染，然而由于管埋不到位，消毒液的浓度达不到竖求，唯是盆沾7尺，这不仅达不到消毒目的，还增加了操作过程中对环境与人的污染机会，浪费了消毒液物品的预消毒*好采取集中式处理，这样既节省消毒液又便于保证消毒质量3.3医源性感染的*主要的危险因素从监测的情况看消反渗透纯水处理设备毒灭菌工作存在很多的薄弱环节，这也是以往外科系统医院感染率高的主要原因，通过监测发现了问，反馈给医务人员，引起了广泛的重视，同时采取了相应的有效措施，切断了医源性感染的传播途径，花钱不多，效果明显。
香港及英美等国医院并没有我们这样广泛地使用消毒液与消毒灯，抗生素使用量也小得多，感染率也控制在视左右他们抓住了感染传播的关键环节，如保持环境的干净干，空气流通与洁净，经常洗于使用次性医疗用品砬严密的消毒灭菌等而国内大多数医院在基础卫生较差的情况下，大力使用消毒灯消毒液来常规消毒环境；在与患者直接接触的医疗用品消毒灭菌不够严密无菌操作不够规范的情况下，大量使用抗生素来防治感染，每年要消耗大量的资金，而医院感染率仍较随着市场经济资源是医院管理的重要课就我院来说1年花在消毒灯与消液上经费达8乃儿，如汜用这笔钱安装洗手设备逐步实行空气净化使用次性医疗物品，必将获得更大的社会效益1李宗麟，邓小虹。医院消毒效果动态观察。中华医院感染学杂2李庆月，赵亚如。基层医院空气消毒方法的调查1儿中华医院感
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