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厂1观察结果，2结果1.
消毒方法总标本数厌氧培养标本数无菌数有氧培养标本数无菌数无菌率7，乙醇环氧乙烷500 000硫柳汞联合消毒法3讨论颈前路减压椎体融合器袖入融合术中，感染是*严重的并发症之。旦感染发生，轻者造成椎间盘炎。植入椎间隙无法融介，或感染沿椎体前间隙蔓延，造成食管瘘，需次手术术后长期颈胸石膏外固定；重者侵袭颈髓，导致高位截瘫，甚至危及患荇生命所以。预防感染圮手术成功的坫本保1之，而椎体融合器术前彻底无菌处理尤为重要。同种异体骨圈取骨方法与常规同种异体骨移植物1并无+同3足由厂对外形的特殊要求。必须在取，厂进行机械加工，这将使感染菌数大大，加，故骨圈的次灭添足否沏底显以笮关重耍，早期种异体骨的灭菌使硫柳汞或酒精，前者虽有较强杀菌能力，毒性也强，后者来源充足经济，但穿透力差。本实验采用硫柳汞法及酒精法各有3份标本培养出细菌，无菌率均仅为70，强的穿透能力并能穿达塑料袋实现预包装，结2份标本证实有细菌，灭菌率80.6，辐射灭菌法虽然灭菌率达901份标本证实有细菌，可能由于非实验因素造成，但毕竟不能确保完全无菌而增大榀肘剂试灭菌可仲竹质变脆，出响骨的诱导能力，联合消毒法既能消灭面卞长的细菌，也能深入骨圈的腔隙内达到深部灭菌，灭菌率达100.
经该法灭犍的，圈经毒理实验及临床试用证明对机体无毒性反应。且临床试用中，圈无明显变脆。植入支撑固定融合好，骨圈的生物力学特性稳定。
综上所述。联合诮毒法对重度感染的植物消，灭添效果确切，尤毒，竹晷生物力7特性无明品变化，是种可靠有效的临床消毒法。
4参考文献1元。张涤生，杨庆铭。等。骨库的建立及临床。中华骨科杂2孙世荃。同种骨移植物的制备与临床应用的新进展。中华外科婴幼儿肺炎并1谭性脑病36例临床分析肺炎是儿科多发病。中毒性脑病是导致婴幼儿肺炎病情加重和致死的重要因素早期防治是降低肺炎病死率的关键。我院19931999年收治婴幼儿肺炎并中毒性脑病36例，现分析如下。
1临床资料1.1诊断标准1在确诊肺炎后出现帅店状与休汕町考虑为毒忡脑病1烦躁嗜睡8以上。两眼上翻。
凝视斜视；2球结合膜水肿，前囱隆起；3昏迷昏睡。反复惊厥除外低丐及高热惊厥；4瞳孔改变。对光反射迟钝或消失；5中枢性呼吸节律不整，紊乱或暂停；6脑脊液检查，除压力，高外，其它均正常。如有12项出现，提脑水肿，伴其它项以上者可确诊。另头颅，1或肘只检查有脑水肿现者也可协助诊断。本组36例，男20例。女16例，1.2临床现在早期除肺炎症状及体征外。突出现在神经系统方面，其中嗜睡22例，烦躁26例。反复惊厥19例。浅昏迷4例。呼吸衰竭2例。巴氏征阳性4例，颈项强直34例，肢体瘫痪2例，凝视斜视瞳孔改变14例，1.3辅助检查36例均作脑脊液检民医院甄威良；510120广州市。中山医科欠学孙逸仙纪念医院儿科梅志勇甄威良悔志勇查，外观均透明，颅内压均有定程度，高，细胞数3例为201061其余均在正常范围潘氏试验氯化物蛋白质记1常。有2例作头颅丁成检查轻度脑水肿1.4治疗及转归全部病例均采用综合疗法。主要治疗措施为1选用有效抗生素控制感染。保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。2早期给予酚妥拉明多巴胺。山莨菪碱等改善心肺功能全自动软化水设备及体内微循环。3同时给予地塞米松甘露醇。速尿等减轻脑水肿降低颅内压及清除氧由基。4；养。对症上持治疗。
治愈35例。死1例，病死率27，2讨论肺炎并发中毒性脑病是儿科常升高。但由于患儿前囟未闭和颅骨骨化不全，有时卢页内压高而症状不明显。临床上观察肺炎患儿出现意识障碍，嗜睡达8以上，前囟紧张。提脑水肿。若再出现反复抽搐。呼吸节律不整或瞳孔异常改变。即可初步诊断，再行腰穿作脑脊液检查或头颅01或胗检查可确诊，对提高成活率有重要意义。
在肺炎极期，因气体交换障碍而产生低氧血症和高碳酸血症，引起脑组织微循环障碍，加重脑组织缺氧。使血脑屏障通透性增加；脑组织代谢障碍，神经细胞处，供应不足。他+尺+转运功能降氏。引起1内流。厂外流。12内流，神经细胞及血管周围水钠潴留。发生弥散性脑水肿；此外肺炎致病菌及毒素也可致脑血管通透性，高，引起血seo优化管源性与细胞毒性脑水肿；在病变过程中，氧自由基也可加重脑水肿。
针对以上分析。治疗上宜采取综合疗法，小剂量酚妥拉明多巴胺及山莨菪碱能改善机体微循环如脑肺肝肾等，改善肺通气功能。临床上我们使用46次后，呼吸困难明显改善，对于卢员内高压的处理。我们采用小剂量甘露1略按！4次每公1体重25581.
速尿合用的方法。可迅速降低颅内压。又可减少或防止常规剂量使用甘露醇4iffftmigVfnTaK心衰，本组36例无发生心衰。糖皮质激素能减少炎症渗出，稳定细胞膜。保护溶酶体。降低血管通透性，减少脑脊液生成。抑制粒细胞产生氧自由基和花生烯酸的释放。故我们短期大剂量使用地塞米松，效果明显。同时注意补充液体，防止脱水后造成电解质紊乱，原则上是快脱慢补，使患儿在补液过程中处于轻度脱水状态，疗效良好，病死率叫降低。
3参考文献1赵祥文，主编。儿科急诊医学。北京人民
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